补充益生菌重要性不容小觑－专访陈同辛教授

“适当补充特定菌株的益生菌或选用含有特定菌株的益生菌的配方奶粉，对于母乳不足或非母乳喂养的宝宝来说，能提高他们的免疫力。”谈到益生菌与婴幼儿的关系，中国临床免疫学会副主任委员、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心免疫科主任陈同辛教授在接受记者专访时的态度非常明确。

他表示，目前，虽然中国儿童整体生长发育已接近世界领先水平，但婴幼儿的免疫系统发育不完善、抵抗力下降引发的各种免疫相关性疾病，如感染性疾病、过敏性疾病和风湿性疾病的发病率却呈现逐年上升的趋势，因此如何正确选购和使用益生菌也非常关键。

中国儿童整体免疫力不容乐观

在婴幼儿的整个成长过程中，免疫力是妈妈们很关注的问题。尽管免疫力能更好地帮助孩子成长、避免受到疾病的侵扰，但是，也有不少孩子出现免疫力下降的情况，而大部分妈妈也并不知道原因何在？

陈同辛教授告诉记者，我国的婴幼儿的免疫系统发育不完善、抵抗力下降引发的各种免疫相关性疾病的发病率均呈现逐年上升的趋势。其原因在于：早产儿的出生率逐年增加；剖宫产率不断上升，现已接近50%，远超世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线；6个月内的婴儿纯母乳喂养率仅30%左右；环境污染、户外活动减少、过度保护、睡眠减少、挑食和偏食等因素，使得“免疫教育”减少，都是导致我国许多婴幼儿免疫系统发育不完善、抵抗力下降的重要原因。

“备孕或怀孕的准妈妈们，除了要重视孕期营养和保健，尽可能避免早产、剖宫产，并且婴幼儿出生后要坚持母乳喂养。”陈教授还强调，家长要注意培养婴幼儿的良好生活习惯，让他们适当接触外界环境和其他同龄的婴幼儿，并适当锻炼身体，保证充足的睡眠与均衡饮食。

婴幼儿更容易引发呼吸道和消化道感染

相比成人，婴幼儿产生及合成抗体的能力低下，免疫功能并未完全发育成熟，因此引发感染性疾病、过敏性疾病等发病率也比较大。

陈同辛教授表示，IgG是人体抗感染的最重要抗体，但是6个月婴幼儿的IgG水平是一生中最低的时期，要到6岁才能达到成人水平，因此6个月的婴幼儿非常容易患各种细菌和病毒感染。IgA是粘膜局部保护性抗体，婴幼儿也处于较低水平，而且要到12岁才能达到成人水平，因此婴幼儿更容易引发呼吸道和消化道感染，出现腹泻、咳嗽等症状。

据了解，婴幼儿早期的感染对自身免疫功能的完善起到很大的促进作用，而免疫功能与过敏息息相关。对此，陈教授指出，婴幼儿自身免疫发育落后，与“过度清洁”有关。如我国现在剖宫产率超过50%，剖宫产可导致婴幼儿肠道菌群定植延迟，因此直接影响了正常菌群通过肠道对免疫发育的刺激。其次，随着生活水平的提升，感染的机会减少，也不利于婴幼儿自身免疫力的发展。如感染可以诱导Th1细胞的发育，促进Th1/Th2细胞功能平衡，从而降低感染和过敏性疾病的发生。

另外，婴幼儿的肠道屏障发育也不完善，肠道上皮细胞之间存在缝隙，肠壁通透性高，食物中的一些颗粒或过敏原容易透过这些缝隙进入血液中，引起过敏反应。

利用益生菌调节免疫力必不可少

众所周知，益生菌是一些对人体健康有益的细菌。而说到益生菌的作用，最吸引妈妈们注意的是，莫过于它能提高宝宝的免疫力。

据了解，肠道是人体益生菌寄居最多的部位。肠道除了具有消化食物、吸收营养的功能以外，还是人体内最大的免疫器官。人体内60%～70%的淋巴细胞都存在于肠道中，而这些淋巴细胞是维持人体免疫功能平衡的重要组织。因此，利用益生菌增强免疫力是必不可少的一个方法。

陈教授分析，活性益生菌可通过三方面对人体产生有益作用。一是维持正常的肠道微生态。活性益生菌通过在肠道占位争夺排挤有害菌，产生有机酸、过氧化氢等物质，从而阻止有害菌生长繁殖。二是对免疫发育有刺激作用。肠道是人体最大免疫器官，肠道粘膜铺平了有一个网球场那么大，而人体50%以上的淋巴组织和80%以上的免疫细胞集中于粘膜。粘膜相关淋巴组织可以接受肠道中的正常菌群刺激而发育成熟，因此服用活性益生菌可增强肠道固有免疫，促进肠道粘膜分泌相关的细胞因子和抗体，从而增强人体免疫力。三是增强肠道屏障功能。活性益生菌可促进肠道细胞粘附素的分泌，增强肠上皮层的粘液层功能，同时益生菌排列在肠粘膜上，形成一层保护膜。

陈教授还建议，“6个月以内的婴幼儿坚持母乳喂养；如果母乳不足或非母乳喂养，可适当补充益生菌或选用含有益生菌的配方奶粉，提高免疫力；按规定接种疫苗；养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠；增加户外活动时间；每日给婴幼儿合理补充营养；生病时不要滥用抗生素。”信息时报记者 刘芳

婴幼儿最适合哪些益生菌？

实际上，益生菌的共有作用是调节肠道的微生态，但是不同菌株的益生菌可能有不同的特定作用，如调节免疫力、预防过敏或减肥等。

目前，益生菌可分为两类，医用益生菌和保健类益生菌。保健类益生菌不是药品，是健康食品，日常生活中就可以食用，并且益生菌在肠道中有一个新陈代谢的过程，不会产生依赖性。

如何给婴幼儿购买优质益生菌产品？陈教授给出了4个参考意见：

第一，看包装上有无写菌株：国际益生菌协会、世界卫生组织等权威机构研究证明“只有特定的菌株才能改善人体健康”。以科汉森的动物双歧杆菌的菌株BB-12为例，其安全性不仅经过了美国FDA（食品药品监督管理局）、欧洲EFSA（欧洲食品安全局）等权威机构的评估认证，近30年的使用历史，有大量的人体临床实验支持，研究对象从早产儿到老年人等各个人群，未有任何不良反应出现。

第二，看包装上有无写菌株的活性数量：只有足量的活性益生菌进入肠道定植，才能发挥其功效。需要注意的是，不同菌株的有效剂量是不同的，耐胃酸、胆汁的能力和肠道定植能力也不一样。比如科汉森的动物双歧杆菌BB-12有很强的耐胃酸、胆汁和肠道定植能力。研究发现，每天食用10亿以上BB-12活性益生菌就可以有日常保健作用。

第三，看益生菌产品的包装形态：益生菌最好是“冻干粉”形态，活菌容易存活。粉剂的独立包装可以实现，吃一袋拆一袋，不用担心益生菌暴露在空气中失去活性。

第四，参照母乳特点和国家规定，给婴幼儿选择合适的菌株：研究发现，母乳喂养的婴儿肠道中的益生菌以双歧杆菌为主，约占60% ~90% 。国家规定可用于婴幼儿食品中的益生菌菌种，才适合给婴幼儿食用。过敏体质的婴幼儿，注意要选不含牛奶、乳糖、香兰素等过敏原成分的益生菌产品。并且有“已证明预防过敏研究证据”的菌株。

据了解，puractive BB-12儿童益生菌作为益生菌产品的新兴代表，其产品是丹麦科汉森股份有限公司纯正出品，100%欧洲原装进口。添加的动物双歧杆菌BB-12菌株除了可以调节肠道微生态，预防和治疗腹泻外，还有临床观察证实可以促进免疫发育和预防过敏作用。Puractive益生菌不仅符合ISAPP(国际益生菌与益生元科学联合会)的规定，更在菌株纯度、科研、临床实践、论证、生产标准等诸多方面超越了行业标准，近乎苛刻的严格要求，造就了Puractive益生菌优秀的品质。

陈同辛教授职业履历

陈同辛，主任医师、教授、博士生导师。

现工作在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，任免疫科主任/肾脏风湿科副主任/转化医学研究所免疫室主任，并兼任中国免疫学会理事、中国临床免疫学会副主任委员、中华儿科学会免疫学组顾问、全国儿童风湿病协作组副组长、上海市免疫学会秘书长，上海市儿科学会免疫学组组长、以及国内外10余部学术杂志的编委或特邀审稿专家。

曾于1995年毕业于上海第二医科大学获得博士学位，此后分别在日本、美国和香港做过博士后研究或访问教授。

主要从事临床免疫学，研究方向为免疫缺陷病、变态反应性疾病和风湿性疾病的诊治。

主持和完成国家级和市级科研项目20项，获市级科技奖3项；在国内外期刊发表学术论文近百篇，其中SCI论文21篇，主编或副主编专著2部、参编专著10余部；带教博士研究生8名、硕士研究生14名。